腰椎间盘突出症手术通常风险较低,但存在感染、神经损伤、硬膜撕裂等潜在并发症。手术风险主要与突出类型、基础疾病、术式选择等因素相关。
腰椎间盘突出症手术风险程度与患者个体情况密切相关。对于单纯椎间盘突出且无严重基础疾病的患者,微创椎间孔镜手术创伤小恢复快,术中出血量通常较少,术后感染概率较低。采用局部麻醉方式可减少全麻相关风险,手术切口仅约7毫米,对肌肉韧带损伤较小。术后短期卧床后即可佩戴腰围下地活动,神经根粘连等并发症发生率可控。
存在多节段突出或合并椎管狭窄的患者,可能需要开放融合手术,创伤相对较大。糖尿病患者伤口愈合速度可能延迟,需严格监测血糖。长期吸烟者椎体融合成功率可能下降,术前需戒烟。严重骨质疏松患者内固定物松动风险增高,需评估骨密度。心脑血管疾病患者全麻耐受性需由麻醉科评估,术中血压波动可能增加脑梗风险。
术后需严格遵循医嘱进行康复训练,初期避免弯腰搬重物,逐步增加腰背肌锻炼。保持切口干燥清洁,观察有无红肿渗液。均衡饮食补充优质蛋白促进组织修复,适度补充维生素D和钙剂。定期复查评估神经功能恢复情况,出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。长期维持正确坐姿和站姿,选择硬度适中的床垫,控制体重减轻腰椎负荷。