慢性胰腺炎患者可能会出现拉肚子的症状。慢性胰腺炎主要表现为腹痛、脂肪泻、体重下降等症状,主要由胰腺外分泌功能不足、消化酶分泌减少、脂肪吸收不良、肠道菌群失调、胰管梗阻等因素引起。
1、胰腺外分泌功能不足慢性胰腺炎会导致胰腺腺泡细胞受损,影响消化酶的分泌。胰腺分泌的胰脂肪酶、胰蛋白酶等消化酶减少,导致食物中的脂肪和蛋白质无法充分消化吸收。未消化的脂肪进入肠道后刺激肠蠕动加快,引起脂肪泻症状。患者粪便常呈现油脂样、恶臭、漂浮于水面。
2、消化酶分泌减少随着胰腺炎症持续进展,胰腺实质纤维化程度加重,胰腺外分泌功能进一步减退。胰酶分泌量显著下降,特别是胰脂肪酶活性降低,导致脂肪消化不良。这种情况下患者即使正常进食,也会因为消化吸收障碍而出现腹泻,且腹泻症状会随病情进展而加重。
3、脂肪吸收不良由于胰脂肪酶分泌不足,食物中的甘油三酯无法被充分分解为脂肪酸和单酰甘油。大量未消化脂肪进入结肠后被细菌分解,产生羟基脂肪酸刺激结肠分泌水分和电解质,导致渗透性腹泻。长期脂肪吸收不良还会导致脂溶性维生素缺乏和营养不良。
4、肠道菌群失调慢性胰腺炎患者常伴有小肠细菌过度生长。未消化食物为肠道细菌提供了充足底物,细菌过度繁殖会分解胆盐,影响脂肪微团形成,进一步加重脂肪吸收障碍。细菌代谢产物还会刺激肠黏膜,导致腹泻、腹胀等消化道症状。
5、胰管梗阻胰腺慢性炎症可导致胰管狭窄或结石形成,造成胰液排出受阻。胰管高压会加重胰腺损伤,形成恶性循环。胰液流出受阻会进一步减少进入肠道的消化酶量,加重消化不良和腹泻症状。严重胰管梗阻还可能引发反复发作的胰腺炎。
慢性胰腺炎患者出现腹泻时应注意调整饮食结构,采用低脂、高蛋白、高碳水化合物的饮食方案,避免油腻食物和酒精摄入。可少量多餐,减轻胰腺负担。适当补充胰酶制剂有助于改善消化吸收功能。同时要保证充足的热量和营养摄入,必要时可在医生指导下使用维生素补充剂。定期监测血糖水平,预防糖尿病发生。戒烟限酒,保持良好的生活习惯对控制病情进展非常重要。如腹泻症状持续加重或出现其他不适,应及时就医复查。