偏瘫的前兆症状主要有单侧肢体麻木无力、言语含糊不清、突发眩晕、视物模糊或重影、行走不稳等。偏瘫多由脑血管病变引起，需警惕脑梗死或脑出血的可能。

早期可能表现为一侧手臂或腿部轻微乏力，持物不稳或走路拖步。症状常从手指、脚趾等远端开始发展，逐渐累及整个肢体。部分患者会伴随同侧面部肌肉无力，出现口角歪斜。这种症状多由大脑运动神经传导通路受损导致，常见于短暂性脑缺血发作。

患者可能出现构音障碍，表现为吐字不清、发音费力或语速变慢。严重时完全无法表达完整语句，但理解能力相对保留。此类症状提示优势半球语言中枢供血异常，需与咽喉疾病鉴别。部分患者会合并吞咽呛咳，需预防误吸风险。

前庭系统缺血可导致剧烈旋转性眩晕，常伴恶心呕吐。患者自觉天旋地转，改变头位时加重，需扶物才能站立。不同于普通头晕，脑血管性眩晕多无耳鸣耳聋，持续时间超过数分钟。后循环缺血患者可能出现跌倒发作，即突然双下肢无力倒地。

双眼视野缺损或单眼短暂失明是典型前兆，部分患者描述为眼前黑蒙或窗帘遮挡感。椎基底动脉缺血可能导致复视，因眼球运动神经协调异常所致。这些视觉症状通常突然发生，持续数分钟后自行缓解，但易反复发作。

表现为步态蹒跚如醉酒状，双脚间距增宽易跌倒。小脑供血不足时会出现共济失调，难以完成直线行走或指鼻试验。部分患者伴随肢体震颤或肌张力异常，需与帕金森病鉴别。夜间起床排尿时发作需警惕分水岭梗死。

出现上述任一症状均建议立即就医，完善头颅CT或磁共振检查。急性期4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。恢复期需进行肢体功能康复训练，包括关节活动度维持、平衡能力重建等。饮食宜低盐低脂，控制高血压糖尿病等基础病。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累，定期监测血脂血糖水平。