女性两胸中间上方疼痛可能由胃食管反流、肋软骨炎、心脏疾病、肌肉拉伤、焦虑等原因引起。胃食管反流可能导致胸骨后灼热感；肋软骨炎常伴随局部压痛；心脏疾病如心绞痛可能引发放射性疼痛；肌肉拉伤多与姿势不当或过度劳累有关；焦虑情绪也可能导致胸部不适。具体原因需结合其他症状和检查结果综合判断。

1、胃食管反流：胃酸反流至食管可能引起胸骨后灼热感或疼痛，尤其是饭后或平躺时症状加重。建议避免高脂肪、辛辣食物，少食多餐，睡前2小时避免进食。必要时可服用奥美拉唑肠溶片20mg每日一次，或雷贝拉唑钠肠溶片10mg每日一次。

2、肋软骨炎：肋软骨炎症可能导致局部压痛，疼痛可能放射至胸部中央。治疗以休息为主，避免剧烈运动，局部热敷有助于缓解症状。疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊300mg每日两次，或双氯芬酸钠肠溶片25mg每日三次。

3、心脏疾病：心绞痛或心肌缺血可能引发胸部中央或左侧放射性疼痛，常伴有胸闷、气短。出现此类症状需立即就医，进行心电图、心脏彩超等检查。治疗包括服用硝酸甘油片0.5mg舌下含服，或阿司匹林肠溶片100mg每日一次。

4、肌肉拉伤：胸部肌肉拉伤可能导致局部疼痛，多与姿势不当或过度劳累有关。建议避免重复性动作，适当休息，局部热敷或按摩有助于缓解症状。疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚片500mg每日三次，或外用双氯芬酸二乙胺乳膏每日两次。

5、焦虑情绪：焦虑或紧张可能导致胸部不适，常伴有心悸、呼吸急促。建议进行深呼吸练习，保持规律作息，适当运动有助于缓解压力。必要时可咨询心理服用阿普唑仑片0.4mg每日一次，或劳拉西泮片0.5mg每日两次。

饮食上建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类。运动方面可选择瑜伽、散步等低强度活动，有助于缓解胸部不适。护理上注意保持良好的姿势，避免长时间低头或弯腰，适当进行胸部拉伸练习，定期监测症状变化，必要时及时就医。