慢性皮肤溃疡通常表现为长期不愈的皮肤缺损，主要特点有创面持续存在超过4周、基底可见肉芽组织或坏死组织、边缘不规则且周围皮肤可能出现色素沉着或硬化。慢性皮肤溃疡可能与静脉功能不全、糖尿病、动脉供血不足、感染、压力性损伤等因素有关。

慢性皮肤溃疡最显著的特点是创面难以愈合，持续时间通常超过4周。这类溃疡往往反复发作，即使经过常规治疗也难以完全愈合。创面基底可能覆盖黄色坏死组织或红色肉芽组织，渗出液量因人而异。部分患者可能伴随轻微疼痛或瘙痒感，但糖尿病足溃疡患者由于周围神经病变可能无明显痛觉。

慢性溃疡边缘多呈不规则形态，可能呈现斜坡状或凿缘状。周围皮肤常见色素沉着、硬化或鳞屑样改变，长期存在的溃疡边缘可能出现上皮过度角化。静脉性溃疡常见于小腿内侧，边缘呈现蓝色调；动脉性溃疡则多发生在足趾或足跟，边缘锐利如凿。

溃疡基底可见不同特征的组织，黄色坏死组织提示存在感染或缺血，黑色焦痂可能提示组织坏死，红色肉芽组织则表明创面处于修复期。糖尿病足溃疡基底可能出现肌腱或骨组织暴露，静脉性溃疡基底常见纤维蛋白覆盖。渗出液性状可从清亮到脓性不等。

不同病因的慢性溃疡伴随症状各异。静脉性溃疡多伴随下肢水肿、静脉曲张和皮肤脂质硬化；动脉性溃疡常见间歇性跛行、肢体发凉；糖尿病足溃疡可能合并周围神经病变表现如感觉异常；压力性溃疡好发于骨突部位，周围皮肤可能出现压红或水疱。

慢性皮肤溃疡愈合需要较长时间，即使经过规范治疗，创面缩小速度也明显慢于急性伤口。愈合过程中可能出现反复感染、创面扩大等并发症。部分溃疡可能迁延数月甚至数年不愈，严重者需要手术干预。影响愈合的因素包括年龄、营养状况、基础疾病控制情况等。

慢性皮肤溃疡患者需保持创面清洁干燥，避免受压或摩擦。均衡饮食有助于创面愈合，建议适当增加优质蛋白和维生素C摄入。控制基础疾病如糖尿病、高血压对溃疡愈合至关重要。定期进行创面评估和专业换药是促进愈合的关键措施。出现红肿热痛加剧、渗出增多等感染征象时应及时就医。长期不愈的溃疡需警惕癌变可能，建议进行组织活检。