子宫腺肌症通常比子宫腺肌瘤症状更严重。两者均属于子宫内膜异位性疾病，但腺肌症可能引起进行性加重的痛经、月经量增多及不孕，而腺肌瘤多为局部病变，症状相对局限。

1、病理差异：

子宫腺肌瘤是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的局限性肿块，边界相对清晰。腺肌症则是子宫内膜弥漫性侵入肌层，导致子宫均匀增大，肌层呈蜂窝状改变。后者病理范围更广，常伴随肌层肥大和纤维化。

2、症状表现：

腺肌瘤多表现为经量增多、经期延长或压迫症状。腺肌症除上述症状外，80％患者会出现逐渐加重的继发性痛经，疼痛可放射至腰骶部，部分患者伴有性交痛和不孕，症状更具破坏性。

3、生育影响：

腺肌瘤对生育的影响取决于病灶位置，黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床。腺肌症因肌层结构异常、炎症微环境等因素，自然流产率达40％，试管婴儿成功率也显著降低。

4、治疗难度：

腺肌瘤可通过肌瘤剔除术完整切除，复发率约15％。腺肌症病灶与正常肌层交织，保守手术易残留病灶，全子宫切除是根治方法，但年轻患者需保留生育功能时治疗更为棘手。

5、并发症风险：

腺肌瘤较少引发严重并发症。腺肌症可能合并盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿，长期月经过多可导致贫血，子宫增大还可能压迫输尿管引发肾积水。

建议患者每年进行妇科超声检查监测病情变化。日常避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，经期可热敷下腹部缓解疼痛。适度练习瑜伽或普拉提有助于改善盆腔血液循环，但出现严重痛经或经量突增时应及时就诊评估。