髌骨骨折内固定取出手术后需注意伤口护理、康复训练、疼痛管理、并发症预防及定期复查。术后恢复效果与个体康复计划执行情况密切相关。
1、伤口护理:
术后需保持切口干燥清洁,每日观察有无红肿渗液。拆线前避免沾水,可使用医用敷料保护。若出现发热或伤口剧痛需及时就医,防止感染影响愈合。
2、康复训练:
术后早期以被动关节活动为主,逐步过渡到主动屈伸训练。物理治疗师指导下进行股四头肌等长收缩练习,6周后根据愈合情况增加抗阻训练,避免过早负重导致再骨折。
3、疼痛管理:
术后48小时内冰敷可减轻肿胀疼痛,医生可能开具非甾体抗炎药控制炎症反应。若出现持续性夜间痛或静息痛,需排查异位骨化或内固定残留等问题。
4、并发症预防:
重点防范关节粘连和深静脉血栓,建议穿戴弹力袜并尽早进行踝泵运动。膝关节僵硬者可配合CPM机辅助训练,活动度恢复需遵循循序渐进原则。
5、定期复查:
术后1个月需拍摄X线片评估骨愈合情况,3个月内每月随访一次。完全恢复运动功能通常需3-6个月,期间避免跳跃、急转等高风险动作。
术后饮食应保证每日1200mg钙质摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品,配合维生素D促进钙吸收。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,水温需保持在28℃以上防止肌肉痉挛。睡眠时建议在膝下垫软枕保持15°屈曲位,日常行走初期建议使用助行器分担负荷。术后6个月内每月进行1次专业康复评估,根据肌力恢复情况调整训练方案。