胸膜固定术的护理主要包括术后体位管理、疼痛控制、呼吸功能锻炼、引流管护理和并发症监测。胸膜固定术是通过药物或手术方式使胸膜腔粘连闭合，常用于治疗复发性气胸或恶性胸腔积液。

患者术后需保持半卧位或患侧卧位，有助于胸腔内药物均匀分布并促进胸膜粘连。术后6小时内避免频繁翻身，24小时后可逐步恢复床上活动。特殊情况下如使用滑石粉固定者，需按医嘱定时变换体位以确保药物覆盖效果。

胸膜固定术后常出现持续性胸痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。对于顽固性疼痛，可能需要盐酸曲马多片等弱阿片类药物。疼痛评估需采用数字评分法，记录疼痛性质与放射部位以排除其他并发症。

术后24小时开始指导患者进行腹式呼吸训练，每日3组每组10次。48小时后增加吹气球、有效咳嗽等锻炼，促进肺复张并预防肺不张。慢性阻塞性肺疾病患者需同步进行缩唇呼吸训练，锻炼时需监测血氧饱和度变化。

保持胸腔闭式引流系统密闭无菌，每日记录引流液性状和量。引流瓶应低于胸腔水平60厘米以上，定期挤压引流管防止堵塞。引流量连续24小时少于50毫升且无气体逸出时，可考虑拔管。拔管后需加压包扎并观察有无皮下气肿。

重点观察发热、呼吸困难等感染征象，警惕脓胸等严重并发症。术后3天内每日复查胸片评估肺复张情况。对于化学性固定患者，需监测C反应蛋白等炎症指标。恶性胸腔积液患者需关注肿瘤相关症状是否加重。

胸膜固定术后饮食应选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，促进胸膜修复。术后2周内避免剧烈运动和乘坐飞机，6周内禁止潜水等高压环境活动。定期随访复查胸部CT，恶性积液患者需配合肿瘤综合治疗。保持居住环境通风良好，戒烟并避免呼吸道感染，咳嗽时可用枕头轻压术区减轻疼痛。