肺增强CT通常可以检查肺栓塞。肺增强CT是诊断肺栓塞的首选影像学方法之一,主要通过注射造影剂显示肺动脉内的血栓情况,准确率较高。肺栓塞的检查方法主要有肺增强CT、D-二聚体检测、超声心动图、肺通气灌注扫描、肺动脉造影等。
肺增强CT通过静脉注射含碘造影剂,利用X线断层扫描技术重建肺动脉三维图像,能够清晰显示肺动脉主干及分支内的充盈缺损或截断征象。该检查对段级以上肺动脉栓塞的敏感性超过90%,特异性可达95%左右。检查过程中需要患者配合屏气,扫描时间通常在10秒内完成,辐射剂量低于常规肺动脉造影。
少数情况下,肺增强CT可能出现假阴性结果,多见于亚段以下肺动脉的小血栓、造影剂注射时机不当或患者呼吸运动伪影干扰。对于肾功能不全或碘造影剂过敏者,需评估风险后选择替代检查方案。孕妇及儿童等特殊人群应谨慎使用,必要时可采用低剂量扫描技术或磁共振肺动脉成像。
怀疑肺栓塞时应尽早就医,医生会根据临床症状、风险评估和检查结果综合判断。确诊肺栓塞后需严格遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗,治疗期间注意观察出血倾向,避免剧烈运动和外伤,保持低脂饮食并戒烟限酒,定期复查凝血功能及影像学评估。