急性肺栓塞的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查及风险评估。诊断需结合血浆D-二聚体检测、CT肺动脉造影、超声心动图、心电图及血气分析等结果综合判断。疑似急性肺栓塞患者需立即就医评估，避免延误治疗。

急性肺栓塞患者可能出现突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重者可出现晕厥或休克。呼吸困难是最常见症状，胸痛多呈胸膜性疼痛，与呼吸相关。部分患者可表现为咳嗽、心悸或烦躁不安。临床表现缺乏特异性，需结合其他检查结果综合判断。

血浆D-二聚体检测是重要筛查指标，阴性结果可基本排除低危患者。血气分析常显示低氧血症和呼吸性碱中毒。心肌损伤标志物如肌钙蛋白可能升高，反映右心功能受损。肝功能、肾功能等检查有助于评估全身状况及排除其他疾病。

CT肺动脉造影是确诊首选方法，可直接显示肺动脉内血栓。肺通气灌注扫描适用于造影剂禁忌患者。超声心动图可评估右心功能及肺动脉压力。胸部X线检查主要用于排除其他肺部疾病。下肢静脉超声有助于发现深静脉血栓形成。

急性肺栓塞患者心电图可能出现S1Q3T3改变、右束支传导阻滞或T波倒置等表现。窦性心动过速是最常见的心律失常。心电图改变多为一过性，动态观察更有价值。心电图检查简便快捷，可作为急诊筛查手段。

临床常用简化版肺栓塞严重指数或欧洲心脏病学会风险评估标准。高危患者需考虑溶栓治疗，中低危患者可接受抗凝治疗。风险评估需结合生命体征、实验室检查及影像学结果。动态评估有助于调整治疗方案及预测预后。

疑似急性肺栓塞患者应避免剧烈活动，保持安静卧位，立即就医。确诊后需严格遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗，定期复查凝血功能及影像学检查。恢复期可进行适度活动促进血液循环，但需避免长时间静坐或卧床。饮食宜清淡易消化，保证充足水分摄入，避免高脂饮食。戒烟限酒，控制基础疾病如高血压、糖尿病等。出现任何不适症状应及时复诊。