膝关节胫骨平台骨折可通过手法复位、石膏固定、手术治疗、康复训练、药物辅助等方式治疗。该骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。
1、手法复位:
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端对合,恢复关节面平整度。复位后需配合影像学检查确认位置,通常需在伤后6小时内完成操作以避免肿胀影响复位效果。
2、石膏固定:
适用于儿童及部分成人无移位骨折。采用长腿石膏将膝关节固定于功能位,固定时间约6-8周。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况,并注意预防深静脉血栓形成。
3、手术治疗:
针对关节面塌陷超过2毫米或伴有韧带损伤的病例。常用术式包括切开复位内固定术、关节镜下微创固定术,术中可能使用钢板、螺钉等植入物。术后早期需进行持续被动活动训练。
4、康复训练:
骨折稳定后即开始渐进式康复。初期以踝泵运动、股四头肌等长收缩为主,4-6周后逐步增加关节活动度训练,12周后介入负重行走训练。康复过程需在物理治疗师指导下进行。
5、药物辅助:
急性期可使用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀,配合活血化瘀类中成药改善局部循环。骨质疏松患者需联合抗骨质疏松治疗。所有药物使用需严格遵循医嘱。
骨折恢复期间建议保持高钙高蛋白饮食,每日摄入300毫升牛奶、50克瘦肉及适量豆制品。康复中期可进行水中行走、功率自行车等低冲击运动,避免跑跳等剧烈活动。睡眠时抬高患肢促进静脉回流,定期复查监测骨折愈合进度。出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。