胫骨平台骨折后酸胀怎么办？

胫骨平台骨折后酸胀可通过抬高患肢、冷敷热敷交替、药物治疗、康复训练、定期复查等方式缓解。胫骨平台骨折后酸胀通常由局部血液循环不畅、炎症反应、神经压迫、肌肉萎缩、关节僵硬等原因引起。

骨折后患肢长期处于下垂状态可能导致静脉回流受阻，引发酸胀感。建议在卧床休息时将患肢垫高超过心脏水平，利用重力促进血液回流。可使用软枕或专用下肢垫，每次抬高持续30分钟至1小时，每日重复进行3-5次。注意避免压迫骨折部位，石膏固定者需保持固定位置稳定。

急性期48小时内应采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于收缩血管减轻肿胀。后期可改用热敷促进血液循环，温度控制在40-45℃为宜。冷热交替疗法能改善局部微循环，缓解肌肉痉挛。注意皮肤感觉障碍者需防止烫伤，外固定支架患者应避开金属部件。

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可抑制前列腺素合成，减轻炎症性酸胀。改善微循环药物如迈之灵片能降低血管通透性。神经营养剂如甲钴胺片适用于神经压迫症状。中药制剂如伤痛宁喷雾剂可局部外用活血化瘀。需注意药物禁忌症，胃肠不适者应饭后服用。

骨折稳定后早期进行踝泵运动，每分钟15-20次，通过肌肉收缩促进静脉回流。逐步增加直腿抬高、膝关节被动活动等训练，防止肌肉萎缩和关节粘连。使用气压治疗仪进行序贯加压，每次30分钟，能有效改善淋巴回流。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，需在康复师指导下循序渐进。

骨折愈合过程中可能出现对位不良、内固定松动等并发症导致持续酸胀。术后1个月、3个月、6个月需复查X线片评估愈合情况。如发现异常骨痂形成或关节面不平整，应及时调整治疗方案。长期酸胀不缓解者需排查深静脉血栓、复杂性区域疼痛综合征等继发病变。

胫骨平台骨折后应保持均衡饮食，适当增加富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和含钙丰富的豆制品，有助于骨痂形成。康复期避免辛辣刺激食物以防炎症加重。每日保证充足水分摄入维持正常代谢，但睡前2小时需控制饮水量以防夜间肿胀。根据恢复情况逐步增加负重训练，从双拐过渡到单拐直至弃拐行走，整个过程需配合医生指导。出现皮肤发紫、温度异常或突发剧痛时应立即就医。