听神经瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和观察等待，具体选择取决于肿瘤大小、症状严重程度及患者健康状况。手术切除是主要治疗手段，放射治疗适用于不适合手术的患者，观察等待则用于无症状或肿瘤生长缓慢的情况。
1、手术切除是听神经瘤的常见治疗方法，适用于肿瘤较大或症状明显的患者。手术方式包括经迷路入路、经中颅窝入路和经乙状窦后入路。经迷路入路适用于肿瘤位于内听道内的患者，经中颅窝入路适用于肿瘤位于内听道外但未侵犯脑干的患者，经乙状窦后入路适用于肿瘤较大且侵犯脑干的患者。手术切除可以彻底去除肿瘤，但可能伴随听力损失、面神经损伤等风险。
2、放射治疗适用于不适合手术的患者，如高龄、合并其他严重疾病或肿瘤较小且生长缓慢的患者。放射治疗方式包括立体定向放射外科如伽马刀和分次立体定向放射治疗。伽马刀通过高精度放射线聚焦于肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，适用于肿瘤直径小于3厘米的患者。分次立体定向放射治疗则通过多次低剂量放射线照射，适用于肿瘤较大或位置复杂的患者。放射治疗可以控制肿瘤生长，但可能伴随听力下降、面神经功能障碍等副作用。
3、观察等待适用于无症状或肿瘤生长缓慢的患者，特别是老年患者或肿瘤直径小于1.5厘米的患者。观察等待期间，患者需定期进行影像学检查和听力测试，监测肿瘤生长情况和症状变化。如果肿瘤生长迅速或症状加重，需及时转为手术或放射治疗。观察等待可以避免不必要的手术风险，但需密切监测肿瘤动态。
听神经瘤的治疗方法应根据患者具体情况选择，手术切除、放射治疗和观察等待各有优缺点，需在医生指导下进行决策。无论选择哪种治疗方法，患者都应定期随访，监测肿瘤动态和症状变化，确保治疗效果和安全性。