怀孕5周左右通常可以通过阴道B超观察到孕囊，经腹部B超一般在6-8周能清晰检测。B超检查时机主要与孕囊发育、检查目的、设备精度、孕妇体型、末次月经准确性等因素相关。

阴道B超在血HCG达1500-2000IU/L时可检测孕囊，约孕5周可见直径2-4毫米的妊娠囊。此时检查可确认宫内妊娠，排除异位妊娠风险。经腹部B超因需等待孕囊更大，通常建议孕7周后检查。

孕6-7周经阴道B超可见卵黄囊和原始心管搏动，孕8周腹部B超可观察到胎芽及心跳。对于月经周期不规律者，需根据实际发育情况调整检查时间，过早检查可能无法获取有效信息。

孕11-13周+6天需进行NT超声测量，此为胎儿颈项透明层厚度检查的关键期。提前建档医院会在此阶段安排系统筛查，需结合末次月经和早期B超结果核对孕周。

双胎妊娠需更早进行B超确认，孕6-7周可判断绒毛膜性。明确绒毛膜性对后续监测胎儿发育差异、双胎输血综合征等并发症有重要意义。

出现阴道流血或腹痛等症状时，无论孕周均需紧急B超。孕5周前血HCG异常升高但B超未见孕囊，需警惕宫外孕可能。复发性流产史孕妇可能需提前进行孕囊监测。

建议孕妇遵医嘱安排B超检查时间，孕早期避免不必要的频繁超声检查。检查前1小时饮水憋尿可提升经腹部B超清晰度，但阴道B超需排空膀胱。不同孕周B超检查具有特定医学价值，早孕期重点关注妊娠位置和胚胎活性，中孕期侧重结构筛查，晚孕期则评估胎儿生长和胎盘功能。每次检查后应保留影像报告供后续产检对比参考。