白内障早期可能出现视物模糊、夜间视力下降、单眼复视、眩光敏感、色觉改变、老花减轻、近视加深、镜片频繁更换、对比敏感度下降、眼前固定黑影等10个征兆。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明性下降,早期症状易被忽视,建议出现相关症状时及时到眼科进行裂隙灯检查。
1、视物模糊晶状体混浊导致光线散射,表现为渐进性无痛性视力下降。早期可能仅感觉眼前有雾状遮挡,在强光下更为明显。这种模糊无法通过眨眼或揉眼缓解,与干眼症引起的短暂性模糊不同。
2、夜间视力下降夜间瞳孔扩大使更多混浊的晶状体区域暴露,光线散射加剧。患者常主诉夜间开车困难,路灯出现光晕现象。需与维生素A缺乏或视网膜病变导致的夜盲症鉴别。
3、单眼复视晶状体不均匀混浊导致光线折射异常,单眼注视时出现重影。遮盖健眼后复视仍存在,可与眼肌麻痹引起的双眼复视区分。常见于核性白内障初期。
4、眩光敏感混浊晶状体使入射光线发生散射,面对阳光或车灯时出现明显畏光。部分患者描述为光源周围有星芒状放射线,严重影响驾驶安全。
5、色觉改变晶状体变黄褐色后像加装滤光片,蓝色系颜色辨别力下降。患者可能发现白色衣物发黄,绘画爱好者调色时出现偏差。核性白内障该症状尤为典型。
6、老花减轻晶状体核硬化导致屈光指数增加,产生暂时性近视抵消老花。患者误以为老花好转,实则阅读距离越来越近。这是核性白内障进展的特殊信号。
7、近视加深晶状体膨胀使屈光力增强,原有近视患者可能发现度数快速增长。每年近视加深超过100度需警惕,可能伴随虹膜震颤等体征。
8、镜片频繁更换晶状体屈光状态持续变化导致验光结果不稳定。患者抱怨刚配的眼镜很快又不合适,这种短期内多次换镜现象具有提示意义。
9、对比敏感度下降低对比度环境下分辨能力降低,如难以看清灰色阶梯的台阶边缘。可通过对比敏感度检测仪量化评估,是比视力表更早出现异常的指标。
10、眼前固定黑影局部混浊在视野中形成恒定暗点,与飞蚊症的飘动黑影不同。后囊下白内障早期即可出现此症状,尤其在强光背景下更为明显。
建议50岁以上人群每年进行眼科检查,糖尿病患者需缩短至半年一次。户外活动佩戴防紫外线眼镜,控制血糖血压等基础疾病。饮食注意补充维生素C、维生素E等抗氧化物质,适量食用深色蔬菜水果。避免长期使用糖皮质激素眼药水,阅读时保证充足照明但避免直射强光。若确诊白内障,可根据医生建议选择合适的手术时机,现代超声乳化手术创伤小恢复快。