同房出血与例假出血可通过出血时间、出血量、伴随症状等方面进行区分。同房出血多与生殖系统损伤、炎症或病变有关，而例假出血是子宫内膜周期性脱落的结果。

例假出血具有周期性，通常每28-35天发生一次，持续3-7天。同房出血则发生在性生活后，与月经周期无关，可能为即时性或延迟性出血。若出血时间与月经周期重叠，需结合其他特征综合判断。

例假出血初期呈暗红色，后期逐渐转为鲜红，可能含有子宫内膜组织碎片。同房出血通常为鲜红色，出血量较少，偶见血丝或点滴状出血，一般不伴随组织物排出。持续性大量出血需警惕宫颈病变。

例假可能伴随下腹坠胀、腰酸、乳房胀痛等生理性不适。同房出血若由病理因素引起，可能合并性交痛、异常分泌物、排尿不适等症状。炎症导致的出血常见黄色或脓性白带增多。

例假出血是激素水平变化引发的生理现象。同房出血多与机械性刺激相关，如阴道干涩、动作剧烈，也可能因宫颈息肉、宫颈炎、阴道炎等疾病导致黏膜脆弱易损。绝经后出血需排除恶性肿瘤。

例假出血属于正常生理过程，而同房出血多为异常信号。反复出现的接触性出血需进行妇科检查、宫颈癌筛查及超声检查。妊娠期出血无论是否与同房相关，均需立即就医排除流产或胎盘异常。

建议女性记录出血的具体时间、频率及伴随症状，避免使用卫生棉条或阴道冲洗。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并及时更换。出现非经期出血时应暂停性生活，及时进行妇科检查，包括宫颈TCT和HPV检测。日常注意补充铁元素预防贫血，适度运动有助于改善盆腔血液循环。40岁以上女性建议每年进行妇科体检，早期发现宫颈或子宫内膜病变。