心跳43次/分属于心动过缓,通常不正常。正常成年人的静息心率范围为60-100次/分,心率低于60次/分称为心动过缓。心动过缓可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有长期运动训练、药物影响、甲状腺功能减退、窦房结功能障碍、心肌缺血等原因。
1、长期运动训练运动员或长期进行高强度有氧运动的人群可能出现生理性心动过缓,这是心脏功能增强的表现。这类人群的心肌收缩力强,每搏输出量高,因此静息心率较低。若无头晕、乏力等症状,通常无须特殊处理,定期监测心率即可。
2、药物影响部分药物可能抑制心脏传导系统,导致心率下降。常见药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类等心血管药物,以及某些抗抑郁药、抗心律失常药。若怀疑药物引起,应及时就医调整用药方案。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢率,影响心脏电活动,导致心率减慢。患者可能伴有畏寒、乏力、体重增加等症状。治疗需补充甲状腺激素,常用药物有左甲状腺素钠。
4、窦房结功能障碍窦房结是心脏的正常起搏点,若其功能异常可能导致显著心动过缓。常见于老年退行性病变、心肌炎后遗症等。严重时需植入心脏起搏器治疗,常用手术方式包括单腔和双腔起搏器植入术。
5、心肌缺血冠状动脉供血不足可能影响心脏传导系统,导致心率下降。患者可能伴有胸痛、气短等症状。治疗需改善心肌供血,常用药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等,必要时需进行冠状动脉介入治疗。
发现心率持续低于50次/分或伴有头晕、晕厥等症状时,应立即就医检查。日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动,戒烟限酒,保持规律作息。饮食上可适量增加富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,有助于维持正常心电活动。定期监测心率变化,遵医嘱进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查,明确心动过缓的具体原因。