高血糖身上痒不一定是晚期表现，可能是血糖控制不佳或皮肤并发症的早期信号。高血糖相关瘙痒主要有皮肤干燥、真菌感染、周围神经病变、糖尿病肾病、胆汁淤积等因素引起。

长期高血糖会导致皮肤水分流失，角质层屏障功能受损，表现为全身或局部皮肤干燥脱屑伴瘙痒。建议使用无刺激保湿霜，避免频繁洗澡，水温控制在40度以下。血糖稳定后症状多可缓解。

血糖升高易诱发皮肤念珠菌感染，常见于腋窝、腹股沟等皱褶部位，出现边界清晰的红色斑疹伴瘙痒。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，同时需加强血糖监测。

持续高血糖损伤微小血管和神经末梢，导致神经性瘙痒，多伴有肢体麻木或刺痛感。甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物可能有助于改善症状，需配合血糖控制治疗。

肾功能受损时尿素等代谢产物沉积皮肤刺激神经末梢，引发顽固性瘙痒，多伴随泡沫尿、水肿等症状。需检查尿微量白蛋白和肾功能，必要时使用复方α-酮酸片等药物延缓肾病进展。

糖尿病合并肝胆疾病可能导致胆汁酸蓄积，刺激皮肤感觉神经引起瘙痒，常见于手掌足底。熊去氧胆酸胶囊可能有一定缓解作用，需完善肝功能及腹部超声检查。

高血糖患者出现皮肤瘙痒时应每日检查全身皮肤状况，穿着纯棉透气衣物，避免抓挠导致感染。饮食上控制碳水化合物摄入量，增加苦瓜、燕麦等低升糖指数食物。建议每周进行适度有氧运动帮助血糖代谢，若瘙痒持续加重或伴随其他症状，需及时就医排查糖尿病并发症。定期监测糖化血红蛋白和空腹血糖，将血糖控制在理想范围是预防瘙痒的关键措施。