小孩一直遗尿可能由遗传因素、膀胱发育延迟、心理压力、尿路感染或糖尿病等原因引起,可通过行为训练、心理疏导、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子发生概率较高,建议家长记录排尿日记,避免睡前过量饮水,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片等药物。
2、膀胱发育延迟膀胱容量小或神经调控不成熟导致,家长需定时唤醒孩子排尿,日间进行膀胱训练,严重时需配合托特罗定片等药物改善膀胱功能。
3、心理压力环境变化或焦虑可能引发功能性遗尿,家长需减少责备并给予鼓励,必要时进行游戏治疗,伴随夜惊时可短期使用氯米帕明片。
4、病理性因素可能与尿路感染、1型糖尿病等因素有关,通常表现为尿频尿急、多饮多尿等症状。需进行尿常规和血糖检测,确诊后使用抗生素或胰岛素治疗。
夜间使用遗尿报警器联合奖励机制效果较好,避免摄入含咖啡因饮料,若6岁以上每周遗尿超过2次建议就医评估。