成年女性遗尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、泌尿系统感染、神经系统病变等原因引起,可通过盆底康复训练、药物控制、抗感染治疗、神经调节等方式干预。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动,必要时采用电刺激治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急,可能与激素变化有关。可使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物调节,配合定时排尿训练。
3、泌尿系感染细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿频尿失禁,常伴排尿灼痛。需进行尿培养后选用左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等抗生素治疗。
4、神经源性因素糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病影响膀胱神经调控,可能伴随下肢麻木。需针对原发病治疗,配合间歇导尿管理。
日常应避免咖啡因摄入,规律如厕并记录排尿日记,症状持续需尿动力学检查评估膀胱功能。