中年男性遗尿可能由前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病神经病变、神经系统损伤等原因引起,可通过药物控制、行为训练、手术治疗等方式改善。
1、前列腺增生前列腺体积增大会压迫尿道导致排尿困难,夜间可能出现尿失禁。患者常伴有尿频尿急,可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩会引起急迫性尿失禁,可能与咖啡因摄入、焦虑等因素有关。建议进行膀胱训练,必要时使用索利那新、米拉贝隆、奥昔布宁等药物调节膀胱功能。
3、糖尿病神经病变长期高血糖损害支配膀胱的自主神经,导致感觉减退和排尿功能障碍。需严格控糖并配合甲钴胺、依帕司他等神经营养药物,同时监测血糖水平。
4、神经系统损伤脊髓损伤或多发性硬化等疾病会破坏排尿反射弧,造成充盈性尿失禁。需针对原发病治疗,严重时可考虑间歇导尿或骶神经调节手术。
建议记录排尿日记,限制晚间液体摄入,避免酒精和咖啡因刺激,若症状持续需及时就诊泌尿外科或神经内科进行专项检查。