儿童遗尿症可分为原发性遗尿症、继发性遗尿症、昼夜遗尿症和复杂性遗尿症四种类型。
1、原发性遗尿指5岁以上儿童从未建立正常夜间排尿控制,与中枢神经系统发育延迟、抗利尿激素分泌不足等因素有关,建议家长记录排尿日记并限制睡前饮水量。
2、继发性遗尿指已具备6个月以上控尿能力后再次出现尿床,可能与尿路感染、糖尿病等病理因素相关,家长需及时带孩子排查基础疾病。
3、昼夜遗尿同时存在白天尿失禁和夜间尿床,常与膀胱功能障碍或神经源性膀胱有关,需进行尿流动力学检查评估膀胱功能。
4、复杂性遗尿伴随便秘、泌尿系统畸形等合并症,需通过超声、尿动力学等检查明确病因,多数需要药物与行为训练联合干预。
建议家长保持耐心,避免责备孩子,可配合闹铃训练和膀胱功能锻炼,夜间定时唤醒排尿有助于改善症状。