急性心衰的症状包括呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和咳粉红色泡沫痰,严重时可出现意识模糊或休克。
1、呼吸困难急性心衰早期表现为活动后气促,平卧时加重,可能与左心室泵血功能下降导致肺淤血有关。患者需立即半卧位休息,医生可能使用呋塞米、硝酸甘油、吗啡等药物缓解症状。
2、端坐呼吸患者被迫采取坐位才能呼吸,提示肺毛细血管压急剧升高。这种体位可减少回心血量,需通过吸氧、静脉注射利尿剂如托拉塞米,以及血管扩张剂如硝普钠治疗。
3、夜间阵发呼吸困难睡眠中突发窒息感而惊醒,伴哮鸣音,是左心衰竭典型表现。与夜间平卧后体液重新分布相关,需使用无创通气,配合地高辛、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能。
4、粉红色泡沫痰肺泡内血浆渗出与空气混合形成泡沫样痰,提示急性肺水肿。需紧急气管插管机械通气,静脉给予去乙酰毛花苷、肾上腺素等抢救,同时处理原发心脏疾病。
出现上述症状应立即拨打急救电话,避免任何体力活动,保持冷静等待救援,日常需严格限制钠盐摄入并规律随访心功能。