心力衰竭导致呼吸困难时,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、地高辛、沙库巴曲缬沙坦等药物,具体用药需根据心功能分级及合并症综合评估。
1、利尿剂呋塞米可减轻肺淤血,缓解呼吸困难,需监测电解质;螺内酯作为保钾利尿剂,常与呋塞米联用。
2、强心药地高辛适用于伴有快速房颤的心衰患者,可增强心肌收缩力,使用时需警惕心律失常风险。
3、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦能改善心室重构,降低心衰再住院率,禁用于血管性水肿病史者。
4、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片通过抑制交感过度激活改善预后,需从极小剂量开始滴定调整。
心衰患者应严格限盐限水,每日监测体重变化,出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸需立即就医。