心力衰竭患者可遵医嘱服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物,具体用药需根据病情严重程度及合并症调整。
1、利尿剂呋塞米可减轻液体潴留,氢氯噻嗪适用于轻度水肿,托拉塞米对肾功能影响较小,需监测电解质平衡。
2、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利能改善心室重构,依那普利可降低死亡率,雷米普利适用于合并高血压者,需注意干咳副作用。
3、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可控制心率,比索洛尔改善预后,卡维地洛适用于收缩性心衰,需从小剂量开始滴定。
4、醛固酮受体拮抗剂螺内酯能减少心肌纤维化,依普利酮对激素影响较小,需警惕高钾血症,禁用于肾功能严重受损者。
心衰患者应低盐饮食,限制每日液体摄入量,定期监测体重变化,出现气短加重或下肢水肿需及时复诊调整用药方案。