过期妊娠通常需要引产处理,主要与胎盘功能减退、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿风险升高等因素有关。
1、胎盘功能减退妊娠超过42周后胎盘老化可能导致供氧不足,需通过缩宫素静脉滴注或前列腺素制剂引产,胎儿可能出现胎动减少、胎心异常。
2、羊水过少羊水量随孕周增加逐渐减少,过期妊娠时羊水指数可能低于5厘米,易引发脐带受压,可通过人工破膜联合缩宫素引产。
3、胎儿窘迫过期胎儿代谢废物堆积易致酸中毒,表现为胎心率异常,需紧急行球囊扩张或水囊引产,必要时选择剖宫产终止妊娠。
4、巨大儿风险持续妊娠可能使胎儿体重超过4000克,增加肩难产概率,建议使用地诺前列酮促宫颈成熟后引产,分娩时需做好新生儿复苏准备。
建议定期产检监测胎儿状况,出现胎动异常及时就医,引产后注意会阴护理及母乳喂养指导。