小儿积食发烧通常3-5天可自愈，具体恢复时间与积食程度、护理措施、体质差异、并发症及体温波动情况相关。

1、积食程度：

轻度积食表现为食欲减退、腹胀，体温多在38℃以下，通常3天内症状缓解。重度积食伴随呕吐、便秘时，发热可能持续至5天，需配合腹部按摩促进肠道蠕动。

2、护理措施：

正确护理可缩短病程，采用少量多餐喂养方式，选择小米粥、山药泥等易消化食物。错误喂养如强行进食或食用油腻食物，可能延长发热时间1-2天。

3、体质差异：

脾胃功能较强的儿童恢复较快，过敏体质或免疫力低下患儿可能伴有反复低热。观察舌苔变化，白厚苔未消退时提示消化功能尚未恢复。

4、并发症：

继发口腔溃疡或腹泻时，发热周期可能延长至7天。若出现嗜睡、抽搐等神经系统症状，需警惕脱水或电解质紊乱等并发症。

5、体温波动：

体温超过38.5℃持续24小时未降，或每日体温峰值递增0.5℃以上，提示可能存在细菌感染，此时自愈可能性降低。

建议发热期间保持室内空气流通，每日进行3-4次腹部顺时针抚触，单次时长5-8分钟。饮食采用渐进式恢复原则，初期以米汤、苹果泥为主，症状缓解后逐步添加南瓜、胡萝卜等纤维食物。体温监测需避开饭后半小时测量，腋温测量时需擦干汗液并夹紧体温计5分钟。若72小时内体温未呈下降趋势，或出现拒食、精神萎靡等表现，应及时就医排除轮状病毒感染、肠套叠等急症。