孕妇一般可以在医生指导下使用碳酸氢钠，但需严格遵医嘱控制用量。碳酸氢钠主要用于中和胃酸、纠正代谢性酸中毒等情况，孕期使用需权衡潜在风险与获益。

碳酸氢钠作为碱性药物，在孕期特定情况下可能被谨慎使用。妊娠期胃酸分泌增多可能引发反流性食管炎，医生可能短期推荐小剂量碳酸氢钠缓解烧心症状。对于妊娠剧吐导致代谢性酸中毒的孕妇，静脉注射碳酸氢钠可帮助纠正酸碱平衡紊乱。但长期或过量使用可能导致碱中毒，影响胎儿血氧供应。妊娠高血压综合征患者使用需警惕钠负荷加重水肿。

存在严重肾功能不全、碱中毒或低钙血症的孕妇禁用碳酸氢钠。部分孕妇用药后可能出现腹胀、嗳气等胃肠反应，需及时告知医生调整方案。妊娠早期胚胎发育敏感阶段应尽量避免非必要用药，妊娠晚期使用需监测电解质水平。合并心脏疾病的孕妇需评估钠摄入对循环系统的负担。

孕妇出现胃部不适建议优先通过少量多餐、避免高脂食物等生活方式调整。若症状持续或出现呕吐、乏力等酸中毒表现，应及时就医评估，由医生决定是否需使用碳酸氢钠。孕期用药需完整告知医生既往病史和用药情况，避免自行调整剂量或联合使用含钠药物。日常注意观察水肿程度和尿量变化，定期产检监测胎儿发育状况。