胆结石病与心脏病有关系吗?
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胆结石病与心脏病有关系吗?
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在临床上常可遇到一些冠心病伴有胆结石的病人心绞痛频繁发作，经内科治疗常不能减轻，而在胆囊切除术后或清除胆总管结石后，心绞痛症状可以缓解。引起这一现象的主要原因是胆结石病常与心脏病同时存在，尤以老年和长期高胆固醇血症患者为多见。此外，长期的胆道病变，亦可促使心脏病的发生和发展。这是由于胆道的扩张，可以产生疼痛，其疼痛的发作类似心绞痛，并可有心律不规则和心电图的改变。有人在人体和动物的实验中发现，由于胆道的扩张和刺激，可产生冠状动脉病变，引起冠状动脉血流量降低，而发生心绞痛、心律失常，甚至出现休克及心跳停止等心脏功能方面的紊乱，心电图可显示S-T段和T波的改变。疼痛的发作与心脏功能的某些紊乱，可因胆道扩张的解除或阿托品的预防性应用得到缓解。
在临床上，急性高张力性胆道感染时休克是常见的表现，而经胆道减压引流后，血压即可迅速回升。当胆道手术时，有的患者一般情况平稳，但可发生心脏骤停，有时手术相当顺利，已接近基本完成，而经T形管再冲洗时使用高压，也可突然发生心跳停止，甚至死亡。在预先应用阿托品的病例这种情况则可避免。
在临床上，急性高张力性胆道感染时休克是常见的表现，而经胆道减压引流后，血压即可迅速回升。当胆道手术时，有的患者一般情况平稳，但可发生心脏骤停，有时手术相当顺利，已接近基本完成，而经T形管再冲洗时使用高压，也可突然发生心跳停止，甚至死亡。在预先应用阿托品的病例这种情况则可避免。
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结石病人应避免食用柿子，尤其是空腹时，因为柿子中的鞣酸和果胶可能加重结石形成。治疗结石的关键在于调整饮食结构，增加水分摄入，必要时结合药物或手术治疗。
1、柿子中的鞣酸与胃酸结合后容易形成不溶性沉淀物，增加结石风险。鞣酸在空腹时更容易与胃酸反应，形成胃结石或加重肾结石。结石病人应避免空腹食用柿子，尤其是未完全成熟的柿子，因其鞣酸含量更高。
2、果胶是柿子中的另一种成分，在胃酸作用下可能形成胶状物质，与食物残渣结合后形成结石。结石病人应减少高果胶食物的摄入，如柿子、山楂等，以降低结石复发的风险。
3、饮食调整是预防和治疗结石的重要措施。结石病人应多喝水，每日饮水量保持在2000毫升以上，以稀释尿液，减少结石形成。同时，减少高草酸食物的摄入，如菠菜、巧克力等，避免草酸钙结石的形成。
4、药物治疗是结石管理的重要手段。常用的药物包括利尿剂如氢氯噻嗪、碱化尿液药物如碳酸氢钠和溶石药物如枸橼酸钾。这些药物可以帮助溶解结石或预防新结石的形成。
5、对于较大的结石或药物治疗无效的情况，可能需要手术治疗。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术URS。这些手术可以有效清除结石，缓解症状。
结石病人应避免食用柿子，尤其是空腹时，以降低结石形成的风险。通过调整饮食、增加水分摄入、结合药物或手术治疗，可以有效预防和管理结石。定期体检和遵医嘱是结石病人长期健康管理的关键。
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