外阴瘙痒可通过保持清洁、使用抗真菌药物、抗过敏治疗、调节激素水平和就医检查等方式缓解,通常由真菌感染、过敏反应、激素变化、皮肤病或全身性疾病等原因引起。
1、保持清洁:
每日用温水清洗外阴,避免使用肥皂或刺激性洗液。选择纯棉内裤并勤换洗,避免穿紧身裤或化纤材质衣物。清洗后保持干燥,可减少摩擦和潮湿环境对皮肤的刺激。
2、抗真菌药物:
真菌感染是常见诱因,表现为白带增多伴豆腐渣样分泌物。可在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓或制霉菌素软膏等抗真菌药物。使用前需清洁患处,避免与其他药物混用。
3、抗过敏治疗:
接触卫生巾、沐浴露等过敏原会导致局部红肿瘙痒。需立即停用可疑产品,用清水冲洗后涂抹氢化可的松软膏。严重时可口服氯雷他定等抗组胺药物,但需遵医嘱使用。
4、调节激素水平:
绝经期女性因雌激素下降易出现外阴干痒。可局部涂抹雌激素软膏改善黏膜萎缩,同时增加大豆制品摄入。哺乳期或孕期激素变化引起的瘙痒通常产后会自行缓解。
5、就医检查:
持续瘙痒伴白带异常需做白带常规和妇科检查,排除滴虫性阴道炎等感染。糖尿病、黄疸等全身性疾病也会引发瘙痒,需检测血糖和肝功能。久治不愈需活检排除外阴白斑或癌变。
日常避免抓挠以防皮肤破损,发作期间暂停性生活。饮食宜清淡,少食辛辣海鲜,适当补充维生素B族。选择透气性好的纯棉内裤,洗涤时与其他衣物分开并用阳光暴晒。适度运动增强免疫力,但需及时更换汗湿衣物。长期使用护垫者建议每2小时更换,月经期更需注意卫生。出现灼痛、溃疡或皮疹扩散等情况应立即就诊。
慢性湿疹可选用糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂、保湿修复剂、抗菌消炎制剂及中成药类外用制剂。具体选择需根据皮损特点、病程阶段及个体差异综合评估。
1、糖皮质激素:
适用于急性期红肿瘙痒明显的皮损,可快速抗炎止痒。弱效激素如氢化可的松适用于面部及儿童,中效激素如曲安奈德常用于躯干四肢,强效激素如丙酸氯倍他索仅限短期使用于肥厚性皮损。需注意长期使用可能导致皮肤萎缩等副作用。
2、钙调磷酸酶抑制剂:
如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等薄嫩部位及长期维持治疗。通过抑制免疫反应减轻炎症,无激素类副作用,但初期使用可能出现灼热感。
3、保湿修复剂:
含尿素、神经酰胺等成分的乳膏可修复皮肤屏障功能,如10%尿素软膏。适用于干燥脱屑期及缓解期日常护理,需每日多次涂抹,尤其在沐浴后立即使用效果更佳。
4、抗菌消炎制剂:
合并感染时可选用莫匹罗星软膏等抗生素药膏,含氯己定的复方制剂对渗液性皮损效果较好。需注意避免长期使用以防耐药性。
5、中成药制剂:
如青鹏软膏、丹皮酚软膏等具有清热燥湿功效,适用于轻度慢性湿疹。部分制剂含薄荷脑可缓解瘙痒,但过敏体质者需谨慎使用。
慢性湿疹患者日常需避免热水烫洗和搔抓,穿着纯棉透气衣物。饮食宜清淡,限制辛辣刺激及高组胺食物。沐浴后3分钟内涂抹保湿剂,冬季可使用加湿器维持环境湿度。若皮损面积扩大或出现脓性分泌物,应及时复诊调整治疗方案。规律作息和减压训练有助于减少复发。