白癜风与单纯糠疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。白癜风属于色素脱失性疾病，单纯糠疹则与皮肤干燥或真菌感染相关。

1、病因差异：

白癜风病因复杂，可能与自身免疫异常、遗传因素或神经化学物质损伤黑色素细胞有关。单纯糠疹常见于儿童及青少年，多因皮肤屏障功能受损、营养不良或轻微真菌感染导致。

2、症状表现：

白癜风皮损为边界清晰的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑，可发生于任何部位且易扩散。单纯糠疹表现为圆形或椭圆形淡白色斑块，表面有细碎糠状鳞屑，好发于面部且多无自觉症状。

3、病理特征：

白癜风皮肤活检显示基底层黑色素细胞完全缺失，无炎症细胞浸润。单纯糠疹病理可见角质层轻度增厚伴角化不全，真皮层偶见少量淋巴细胞浸润。

4、治疗方法：

白癜风需综合治疗，常用药物包括补骨脂素、他克莫司软膏等调节免疫药物，严重者需光疗或表皮移植。单纯糠疹通常外用保湿剂如尿素软膏即可缓解，合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。

5、预后转归：

白癜风病程较长且易复发，部分患者可能出现毛发变白。单纯糠疹具有自限性，多数患者在青春期后自行消退，日常加强皮肤保湿可预防复发。

建议两类患者均需避免暴晒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。白癜风患者可适当增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃；单纯糠疹患者需注意面部清洁，避免使用碱性洗剂。出现皮损扩散或瘙痒加重时应及时至皮肤科就诊，通过伍德灯检查等明确诊断。