宝宝平躺肋骨突出可能由生理性骨骼发育特征、维生素D缺乏性佝偻病、先天性胸廓畸形、营养不良或呼吸系统疾病引起，需结合具体表现评估。

1、生理性特征：

婴幼儿胸廓软骨较软，平躺时因重力作用可能出现肋骨轻微外翻现象，属于正常发育过程。随着骨骼逐渐硬化，1-2岁后多自行改善，无需特殊处理，定期儿保检查即可。

2、维生素D缺乏：

长期维生素D摄入不足会影响钙磷代谢，导致肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样隆起佝偻病体征。需检测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，确诊后需补充维生素D制剂如胆维丁乳，并增加日光照射。

3、胸廓畸形：

先天性漏斗胸或鸡胸可能表现为局部肋骨突出，通常伴随胸骨凹陷或隆起。轻度畸形可通过体位训练改善，中重度需胸外科评估是否需矫形支具或手术干预。

4、营养不良：

蛋白质-能量营养不良会导致皮下脂肪减少，使肋骨轮廓更明显。需评估生长发育曲线，调整喂养方案，增加母乳或配方奶摄入量，必要时添加营养补充剂。

5、呼吸系统疾病：

慢性呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张可能导致胸廓代偿性膨隆。伴随咳嗽、喘息等症状时需完善胸片检查，确诊后需针对原发病进行雾化或抗感染治疗。

日常需保证每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养婴儿应持续补充至2岁。增加俯卧位活动时间有助于胸廓发育，避免长时间保持单一睡姿。定期测量头围、胸围等生长指标，若肋骨突出伴随发育迟缓、多汗、烦躁等症状，建议尽早就诊儿童保健科或儿科内分泌专科。哺乳期母亲需注意钙质摄入，每日饮奶量建议达到300-500毫升。