子宫肌瘤术后建议优先选择平卧位，术后体位需根据恢复阶段、手术方式及个人舒适度调整。主要影响因素有麻醉恢复需求、伤口保护、引流管固定、预防静脉血栓及胃肠功能恢复。

1、麻醉恢复：

术后6小时内需严格平卧，防止全麻后呼吸道梗阻或呕吐物误吸。腰麻患者平卧可减少脑脊液外渗导致的头痛。麻醉代谢完全后可根据医嘱调整体位。

2、伤口保护：

腹腔镜手术需避免侧卧压迫穿刺孔，开腹手术应减少腹部张力。术后24-48小时保持平卧或30度斜坡卧位，减轻腹壁缝合线牵拉疼痛。翻身时需采用轴线翻身法保护伤口。

3、引流管固定：

存在盆腔引流管时，平卧位可防止管道扭曲脱落。侧卧需保持引流管位于体位下方，避免逆流感染。改变体位前需确认引流管长度足够且固定牢固。

4、血栓预防：

术后6小时后可间断采用侧卧位，每2小时变换体位促进血液循环。高危患者需在医生指导下使用梯度压力袜，踝泵运动可与体位调整配合进行。

5、胃肠恢复：

术后24小时后半卧位有助于膈肌下降，促进肠蠕动。侧卧屈膝位能缓解腹胀，但需避免长时间右侧卧压迫肝脏。排气后可逐步增加侧卧时间比例。

术后饮食需从流质逐步过渡，避免豆类、牛奶等产气食物。早期床上活动应遵循"踝泵-抬腿-翻身"顺序，术后2周内禁止弯腰提重物。保持会阴清洁，观察阴道出血量与性状，术后1个月复查超声评估恢复情况。出现发热、剧痛或异常出血需及时就医。