怀孕16周后平躺可能触及腹部硬块，通常为增大的子宫或胎儿体位变化所致。硬块感知时间受腹壁厚度、胎儿大小、羊水量、子宫位置及孕妇敏感度等因素影响。

1、子宫增大：

妊娠16周起子宫超出盆腔，平躺时腹肌放松更易触及宫底。子宫肌层增厚形成质韧包块，随着孕周增加逐渐上移，20周达脐平，36周接近剑突。

2、胎儿体位：

胎儿背部或臀部贴近腹壁时形成局部隆起，胎头入盆前可能在下腹部触及圆形硬物。胎动频繁时硬块位置可能短暂改变，经产妇因腹壁松弛更易感知。

3、腹直肌分离：

孕中晚期激素作用使腹白线松弛，两侧腹直肌间距增宽，平躺抬头时可能出现中线部位条索状隆起。这种情况属于生理性改变，产后多自行恢复。

4、假性宫缩：

布拉克斯顿-希克斯收缩时子宫局部变硬呈球形凸起，持续时间30秒至2分钟，无规律性。与真宫缩的区别在于不伴随宫颈扩张和疼痛感。

5、其他包块干扰：

便秘导致的粪块、卵巢囊肿或子宫肌瘤可能被误认为胎儿硬块。妊娠合并子宫肌瘤者随着子宫增大，肌瘤位置可能发生改变。

建议穿着宽松衣物平卧检查，晨起排尿后触诊更准确。避免用力按压腹部，规律产检排除异常包块。孕28周后可通过胎动计数监测胎儿状况，补充优质蛋白和膳食纤维维持肠道功能，侧卧位休息减轻子宫对腹壁压力。出现持续腹痛、硬块固定伴阴道流血时需立即就医。