白内障超声乳化手术主要适用于晶状体混浊导致视力显著下降、影响日常生活的中重度白内障患者。
1、视力障碍:
当晶状体混浊导致矫正视力低于0.5,或患者主观感觉视物模糊影响阅读、驾驶等日常活动时,可考虑手术干预。部分特殊职业如驾驶员、摄影师等对视力要求较高者,即使视力未降至0.5,但已影响工作也可提前手术。
2、并发性白内障:
糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等疾病引发的继发性白内障,在基础疾病控制稳定的情况下需及时手术。这类白内障可能伴随虹膜粘连、玻璃体混浊等并发症,手术需联合相应处理。
3、膨胀期白内障:
晶状体吸水膨胀导致前房变浅,可能诱发急性闭角型青光眼发作。此类患者表现为突发眼痛、头痛伴视力骤降,需在控制眼压后尽快手术解除瞳孔阻滞。
4、过熟期白内障:
晶状体皮质液化漏出可能诱发晶状体过敏性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼。临床可见角膜水肿、房水混浊等体征,需在抗炎治疗同时行急诊手术清除残留皮质。
5、特殊需求:
部分患者因屈光参差无法配镜、双眼屈光状态差异大影响立体视觉,或为治疗高度近视需行透明晶状体置换时,在充分知情同意后可选择手术。儿童先天性白内障若遮挡视轴影响视觉发育,需在全身麻醉下尽早手术。
术后三个月内应避免剧烈运动及揉眼,遵医嘱使用抗炎滴眼液。日常建议佩戴防紫外线眼镜,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,保持用眼卫生。定期复查眼压及眼底情况,若出现眼红、眼痛或视力突然下降需立即就诊。中老年患者可每年进行眼底检查,早期发现其他年龄相关性眼病。