5岁儿童频繁尿床可通过行为训练、心理疏导、调整饮食、药物治疗、中医调理等方式改善。尿床通常由生理发育延迟、睡眠过深、心理压力、泌尿系统异常、遗传因素等原因引起。

1、行为训练：

建立规律排尿习惯是基础干预措施。建议固定睡前排尿时间，使用尿床报警器训练觉醒反应，白天进行憋尿练习增强膀胱控制力。记录干燥夜晚给予奖励，形成正向强化。避免夜间强制叫醒排尿，可能影响睡眠节律。

2、心理疏导：

儿童因尿床产生的羞耻感需要及时干预。家长应避免责备，通过绘本讲解排尿机制减轻焦虑。创造宽松的家庭氛围，鼓励表达情绪。同伴压力较大时可暂时使用隔尿垫保护隐私，逐步建立自信心。

3、调整饮食：

控制晚间液体摄入量有助于减少尿量。晚餐后限制水分摄入，避免含咖啡因或利尿作用的食物。增加富含维生素B族的全谷物、蛋黄等食物，维持神经系统发育。适当补充山药、芡实等健脾食材改善肾气不足。

4、药物治疗：

顽固性尿床需在医生指导下使用药物。醋酸去氨加压素能减少夜间尿液生成，抗胆碱药可增加膀胱容量。使用药物需排除泌尿系畸形等器质性疾病，定期评估疗效与副作用，避免长期依赖。

5、中医调理：

肾气不固型可采用艾灸关元、气海等穴位，脾肺气虚型适合小儿推拿捏脊疗法。中药方剂如缩泉丸、桑螵蛸散需辨证使用。配合耳穴压豆调节自主神经功能，疗程一般需持续2-3个月。

建立规律的作息时间对改善儿童尿床尤为重要。保证充足睡眠的同时避免过度疲劳，午睡时间不宜过长。白天适当增加跳跃、跑步等运动增强盆底肌力量，但睡前2小时应避免剧烈活动。冬季注意腰腹部保暖，使用吸湿透气的纯棉寝具。记录排尿日记帮助医生判断尿床模式，持续6个月未改善需排查隐性脊柱裂等器质性疾病。家长需保持耐心，多数儿童随着年龄增长症状会自然缓解。