小儿便秘通过推拿治疗通常需要3-7天见效，实际恢复时间与便秘严重程度、推拿手法准确性、饮食调整配合度、患儿体质差异以及是否合并其他胃肠疾病有关。

轻度功能性便秘患儿接受规范推拿后，多数在3天内排便改善。若存在长期大便干结、排便间隔超过5天的情况，可能需要持续推拿1周以上。推拿时可重点揉按中脘穴、天枢穴促进肠蠕动。

正确的推拿手法直接影响疗效。顺时针摩腹需保持每分钟80-100次频率，指压龟尾穴应垂直向下适度用力。家长需在专业医师指导下学习标准手法，错误操作可能导致症状加重。

推拿期间需同步增加膳食纤维摄入，如西梅泥、火龙果等水果，配合足量饮水。单纯依赖推拿而不调整饮食结构，可能使见效时间延长至10天以上。母乳喂养婴儿母亲需减少辛辣刺激食物。

脾胃虚寒体质患儿见效相对较慢，可配合艾灸神阙穴增强效果。过敏体质儿童推拿时需避开特定过敏经络，避免使用介质精油。早产儿或低体重儿建议由专业医师操作。

合并先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性疾病时，推拿仅能辅助改善症状。若推拿1周无效或出现腹胀呕吐，需及时排查肛肠畸形、电解质紊乱等病理因素。

推拿治疗期间家长应记录患儿排便频率、粪便性状变化，配合腹部保暖和定时如厕训练。每日固定时间进行推拿效果更佳，建议选择餐后1小时操作。若患儿出现哭闹抗拒需暂停，避免产生抵触心理。长期便秘或伴随生长发育迟缓者，需完善胃肠镜等检查排除器质性疾病。