广泛前壁心肌梗死的寿命因人而异，主要取决于梗死范围、救治及时性、并发症控制及后续康复管理。影响预后的关键因素有心肌损伤程度、再灌注治疗时机、有无心源性休克、心律失常发生概率及患者基础健康状况。

梗死面积直接影响心脏泵血功能，前壁心肌梗死常累及左心室前壁及室间隔，大面积坏死会导致射血分数显著下降。通过心脏超声评估左心室功能，射血分数低于40％提示预后较差，需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构。

发病6小时内行急诊PCI或溶栓治疗可挽救濒死心肌，每延迟1小时死亡率增加约10％。成功开通前降支血管能减少50％以上死亡风险，术后需联合阿司匹林、替格瑞洛抗血小板治疗。

约15％广泛前壁心梗患者会并发心源性休克，死亡率超过60％。需主动脉内球囊反搏维持循环，必要时使用多巴酚丁胺等正性肌力药物。休克持续24小时以上者生存率不足30％。

急性期室颤发生率高达20％，植入ICD可预防猝死。频发室性早搏或非持续性室速提示心肌电不稳定，胺碘酮可降低心律失常死亡风险。完全性房室传导阻滞需临时起搏器治疗。

合并糖尿病者死亡率增加2倍，需糖化血红蛋白控制在7％以下。慢性肾病3期以上患者对比剂肾病风险增高，术前需水化治疗。吸烟者戒烟可使远期死亡率降低36％。

患者出院后需坚持二级预防用药，包括阿托伐他汀调脂、美托洛尔控制心率、沙库巴曲缬沙坦改善预后。每周进行3-5次有氧康复训练，采用地中海饮食模式，每日钠盐摄入低于5克。定期复查心电图、心脏彩超及BNP指标，心理干预可改善焦虑抑郁状态。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。