阑尾炎的鉴别诊断主要有胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、克罗恩病、憩室炎、异位妊娠等。阑尾炎是常见的急腹症之一，典型表现为转移性右下腹痛，但需与其他腹部疾病进行区分。

胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，表现为恶心呕吐、腹泻、脐周绞痛等症状。与阑尾炎不同，胃肠炎通常无固定压痛点，且疼痛范围较广泛。血常规检查可能显示白细胞轻度升高，但无中性粒细胞显著增多。治疗以补液、止泻为主，严重时可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道菌群。

肠系膜淋巴结炎常见于儿童及青少年，多继发于上呼吸道感染。疼痛部位多在脐周或右下腹，但无反跳痛及肌紧张。超声检查可见肠系膜淋巴结肿大。该病具有自限性，通常无须特殊治疗，可酌情使用布洛芬缓解疼痛，合并细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾。

克罗恩病属于慢性炎症性肠病，急性发作时可出现右下腹痛、发热等症状。与阑尾炎相比，克罗恩病病程较长，常伴有腹泻、体重下降等全身症状。结肠镜检查可见节段性肠道病变。治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药物，严重者需应用英夫利昔单抗等生物制剂。

憩室炎多见于中老年人，疼痛多位于左下腹，但右半结肠憩室炎可表现为右下腹痛。CT检查可见肠壁增厚及周围脂肪密度增高。轻度憩室炎可口服甲硝唑联合左氧氟沙星治疗，合并脓肿或穿孔需手术干预。

育龄期女性出现右下腹痛需排除异位妊娠破裂。患者常有停经史、阴道流血，尿妊娠试验阳性。超声检查可见附件区包块及盆腔积液。该病属于妇科急症，需紧急手术处理，常用术式为腹腔镜下输卵管切除术。

出现腹痛症状时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛特点、伴随症状及持续时间，就医时详细告知饮食宜选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等，避免辛辣刺激及高脂饮食。急性腹痛期间应卧床休息，避免剧烈运动加重病情。若疼痛持续超过6小时或逐渐加重，需立即就医完善血常规、超声等检查明确诊断。