牙缝大可通过树脂修复、瓷贴面、正畸治疗、全冠修复、牙龈手术等方式改善。牙缝过大的原因主要有先天性发育异常、牙周疾病、牙齿缺失、龋齿、不良修复体等。
1、树脂修复适用于轻微牙缝,通过复合树脂直接粘接在牙齿邻面关闭缝隙。操作时间短且对牙体损伤小,但长期使用可能出现染色或脱落。需避免啃咬硬物,定期检查修复体完整性。
2、瓷贴面对中度牙缝效果显著,将0.3-0.7毫米薄瓷片粘贴于牙面。具有良好美观性和耐染色性,但需磨除部分牙釉质。瓷贴面适合前牙区修复,使用时应避免用牙开瓶盖等行为。
3、正畸治疗通过矫治器系统性调整牙齿位置,适合伴有咬合问题的牙缝过大病例。隐形矫治或固定托槽均可选择,治疗周期较长但效果持久。正畸后需长期佩戴保持器防止复发。
4、全冠修复针对严重牙体缺损伴随的牙缝,需将牙齿整体磨小后套上全瓷或金属烤瓷冠。能同时改善牙齿形态和功能,但属于不可逆治疗。修复后需特别注意口腔清洁以防边缘继发龋。
5、牙龈手术适用于牙龈萎缩导致的黑三角间隙,通过软组织移植覆盖暴露的牙根面。常见术式包括结缔组织移植、游离龈移植等,术后需使用抗菌漱口水并避免机械刺激创口。
日常建议使用牙缝刷配合含氟牙膏清洁邻面,减少食物嵌塞导致的牙龈炎症。定期口腔检查能早期发现牙周问题,避免牙缝进一步增大。修复后避免用修复牙咬硬物,不同修复方式需采用对应的维护措施。吸烟者应戒烟以降低修复体失败风险,糖尿病患者需先控制血糖再接受牙龈手术。