做胃镜需要空腹，通常要求禁食8小时以上、禁水2小时以上。胃镜检查前空腹主要与避免误吸、保证视野清晰、减少胃酸分泌、防止食物残渣干扰、降低呕吐风险等因素有关。

胃镜检查前保持空腹状态是确保检查安全性和准确性的关键措施。胃内存在食物会导致视野模糊，影响医生观察胃黏膜病变，可能遗漏微小病灶。空腹状态下胃酸分泌减少，能降低检查过程中咽喉部刺激感，减轻患者不适。胃内食物残渣可能堵塞内镜器械通道，干扰活检取样等操作。进食后检查可能引发呕吐，增加误吸风险，导致食物残渣或胃酸进入呼吸道引发吸入性肺炎。部分麻醉药物可能抑制咽喉反射，空腹可降低麻醉相关并发症概率。

部分特殊人群需调整空腹时间。糖尿病患者长时间禁食可能出现低血糖，可与医生沟通调整检查时间或采取预防措施。孕妇、老年人等体质虚弱者空腹耐受性较差，需在医生指导下适当缩短禁食时间。服用抗凝药物患者需提前咨询医生是否需要调整用药方案。胃排空延迟疾病患者可能需要更长时间禁食，必要时通过超声检查确认胃排空情况。急诊胃镜检查可能无法满足标准空腹要求，需由医生评估风险后操作。

胃镜检查后2小时内应继续禁食禁水，待咽喉部麻醉感消失后可先饮用少量温水，无呛咳后再逐步恢复流质饮食。检查当天建议选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激、过热或坚硬食物。术后出现持续腹痛、呕血、黑便等异常情况需立即就医。长期服用阿司匹林等药物者需咨询医生恢复用药时间。日常注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少胃部负担，定期进行胃肠健康检查。