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胃镜检查注意什么

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胃镜检查注意什么

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赵平

赵平 主任医师

单县中心医院 全科

胃镜检查前需空腹8小时以上,检查后2小时内禁食禁水。胃镜检查的注意事项主要有检查前准备、药物调整、心理调节、检查后护理、特殊人群处理。

1、检查前准备

检查前8小时需严格禁食禁水,避免食物残渣影响观察效果。吸烟者需提前24小时戒烟,减少胃酸分泌。穿着宽松衣物便于检查时体位调整,需取下活动假牙和金属饰品。高血压患者检查当日可用少量水送服降压药,但需提前告知医生用药情况。

2、药物调整

长期服用抗凝药物者需提前3-5天遵医嘱调整用药方案。糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素,防止低血糖。胃动力药需停用3天以上,避免影响胃蠕动观察。检查前需主动告知医生当前用药史,包括中药和保健品使用情况。

3、心理调节

过度紧张可能引发恶心呕吐反射,建议通过深呼吸缓解焦虑。可选择无痛胃镜检查减轻不适感,但需家属陪同。检查过程中保持平稳呼吸,避免突然移动身体。医护人员会通过沟通分散注意力,配合指令做吞咽动作。

4、检查后护理

检查后咽喉麻木感未消退前禁止进食进水,防止误吸。2小时后先饮少量温水,无呛咳再进食温凉流质食物。活检后24小时内避免辛辣刺激及过热饮食,观察有无黑便。出现持续胸痛或呕血需立即就医,普通胀气可适当散步缓解。

5、特殊人群处理

孕妇原则上避免非必要胃镜检查,哺乳期妇女检查后需暂停哺乳24小时。严重心肺疾病患者需评估麻醉风险,必要时选择胶囊内镜。儿童检查需全身麻醉,术前6小时禁食禁水。老年人需重点监测血压心率变化,预防跌倒等意外。

胃镜检查后当日应避免驾驶或精密操作,无痛检查者需卧床休息6小时。恢复饮食应从米汤、藕粉等低渣流食开始,逐步过渡到软烂面条、蒸蛋等半流质。两周内忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物,避免增加胃黏膜损伤风险。定期胃镜检查者可适当补充益生菌,帮助维持胃肠菌群平衡。如出现持续腹痛、发热或排便异常,应及时返院复查。

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胃镜检查前保持空腹状态是确保检查安全性和准确性的关键措施。胃内存在食物会导致视野模糊,影响医生观察胃黏膜病变,可能遗漏微小病灶。空腹状态下胃酸分泌减少,能降低检查过程中咽喉部刺激感,减轻患者不适。胃内食物残渣可能堵塞内镜器械通道,干扰活检取样等操作。进食后检查可能引发呕吐,增加误吸风险,导致食物残渣或胃酸进入呼吸道引发吸入性肺炎。部分麻醉药物可能抑制咽喉反射,空腹可降低麻醉相关并发症概率。

部分特殊人群需调整空腹时间。糖尿病患者长时间禁食可能出现低血糖,可与医生沟通调整检查时间或采取预防措施。孕妇、老年人等体质虚弱者空腹耐受性较差,需在医生指导下适当缩短禁食时间。服用抗凝药物患者需提前咨询医生是否需要调整用药方案。胃排空延迟疾病患者可能需要更长时间禁食,必要时通过超声检查确认胃排空情况。急诊胃镜检查可能无法满足标准空腹要求,需由医生评估风险后操作。

胃镜检查后2小时内应继续禁食禁水,待咽喉部麻醉感消失后可先饮用少量温水,无呛咳后再逐步恢复流质饮食。检查当天建议选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激、过热或坚硬食物。术后出现持续腹痛、呕血、黑便等异常情况需立即就医。长期服用阿司匹林等药物者需咨询医生恢复用药时间。日常注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少胃部负担,定期进行胃肠健康检查。

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