胃镜下胃间质瘤切除方法主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、内镜下全层切除术、内镜黏膜下隧道肿瘤切除术、内镜联合腹腔镜手术等。胃间质瘤是起源于胃壁间叶组织的肿瘤，多数为良性，但存在恶性潜能，需根据肿瘤大小、位置及病理特征选择合适的手术方式。

内镜下黏膜切除术适用于直径小于2厘米且局限于黏膜层的胃间质瘤。手术通过内镜导入电切刀或圈套器，将肿瘤连同周围黏膜一并切除。该方法创伤小、恢复快，但需确保切缘阴性以避免复发。术后需定期复查胃镜监测有无残留或复发。

内镜下黏膜剥离术适用于直径2-5厘米的黏膜下层肿瘤。通过内镜注射生理盐水抬举病灶后，用高频电刀逐步剥离肿瘤与肌层。该技术能完整保留胃壁结构，但对术者操作要求较高。术后可能出现迟发性出血或穿孔，需密切观察。

内镜下全层切除术用于穿透肌层的较大间质瘤。手术需完整切除肿瘤及受累胃壁全层，并用金属夹或缝合器封闭创面。该方法可避免开腹手术，但存在腹腔感染风险。术后需禁食并预防性使用抗生素。

内镜黏膜下隧道肿瘤切除术通过黏膜下隧道技术切除固有肌层肿瘤，能有效保护黏膜完整性。适用于贲门或胃底等特殊部位的间质瘤。手术需建立黏膜下隧道后逐层分离肿瘤，技术要求高但术后并发症少。

内镜联合腹腔镜手术适用于巨大或高风险位置的间质瘤。通过腹腔镜辅助定位和修补，结合内镜进行精准切除。该方法兼具微创性和安全性，能处理复杂病例。术后需联合胃肠减压和营养支持。

胃间质瘤切除术后应保持流质饮食2-3天，逐步过渡到低纤维软食。避免辛辣刺激食物和过度饱餐，减少胃黏膜刺激。术后1个月复查胃镜评估愈合情况，后续每6-12个月定期随访。适当进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动，但3个月内禁止剧烈运动。出现呕血、黑便或持续腹痛需立即就医。