林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
女性梅毒的特征包括皮肤黏膜损害、全身症状和神经系统异常,治疗需根据病程选择青霉素等药物。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,女性患者在不同阶段表现不同。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常出现在外生殖器、宫颈或肛门周围,表现为无痛性溃疡,伴有局部淋巴结肿大。二期梅毒可出现全身性皮疹,常见于手掌、足底,伴有发热、乏力、头痛等全身症状。三期梅毒可能累及心血管、神经系统,导致主动脉炎、神经梅毒等严重并发症。
1、一期梅毒的特征是硬下疳,通常在感染后2-4周出现,表现为单个或多个无痛性溃疡,边缘清晰,基底清洁,伴有局部淋巴结肿大。硬下疳可自行愈合,但病原体仍在体内扩散。
2、二期梅毒的特征是全身性皮疹,通常在感染后6-8周出现,皮疹形态多样,常见于手掌、足底,伴有发热、乏力、头痛、肌肉痛等全身症状。部分患者可出现黏膜斑、扁平湿疣等表现。
3、三期梅毒的特征是累及心血管、神经系统,通常在感染后数年甚至数十年出现,表现为主动脉炎、神经梅毒等严重并发症。神经梅毒可导致痴呆、麻痹性痴呆、脊髓痨等。
治疗梅毒首选青霉素,根据病程和病情选择不同剂型和疗程。一期、二期梅毒通常使用苄星青霉素G肌肉注射,每周一次,连续2-3周。三期梅毒需使用水剂青霉素G静脉注射,连续10-14天。对青霉素过敏者可选择多西环素、四环素等替代药物。治疗期间需定期复查血清学指标,确保疗效。预防梅毒的关键是安全性行为,使用安全套,避免不洁性接触。早期发现、早期治疗是控制梅毒传播和减少并发症的关键。