扩张型心肌病X线片特征主要表现为心影增大、肺淤血、心胸比例异常等。扩张型心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌病，X线检查可辅助诊断，主要有心影普遍增大、肺血管纹理增粗、胸腔积液、肺动脉段突出、主动脉结缩小等表现。

扩张型心肌病在X线片上最显著的特征是心影向两侧普遍性增大，呈球形或烧瓶状改变。这是由于心室腔明显扩张导致心脏整体扩大，左心室扩大尤为明显。心尖向左下方移位，心膈角变钝。心脏搏动减弱是另一个重要特征，透视下可见心脏搏动幅度明显减低。

X线片上可见肺血管纹理增粗、模糊，表现为肺淤血征象。这是由于左心室功能减退导致肺静脉压力升高，继而引起肺毛细血管压力增高。严重者可出现间质性肺水肿，表现为Kerley B线。随着病情进展，可能出现肺泡性肺水肿，呈现蝶翼状阴影。

部分扩张型心肌病患者X线检查可发现胸腔积液，多为双侧少量积液。这是由于体循环静脉压增高和低蛋白血症共同作用的结果。积液量少时表现为肋膈角变钝，大量积液时可见大片致密阴影。胸腔积液的出现通常提示病情较重，心功能明显受损。

X线正位片上可见肺动脉段突出，这是由于长期肺循环高压导致肺动脉扩张所致。同时可能伴有右心室增大表现，心影向左扩大更为明显。肺动脉高压是扩张型心肌病晚期的常见并发症，提示病情已进入失代偿期。

扩张型心肌病患者X线片上主动脉结往往缩小，这与心输出量减少、主动脉血流减少有关。同时可见上腔静脉增宽，这是右心功能不全的表现。主动脉结缩小与心影增大形成鲜明对比，是扩张型心肌病的特征性表现之一。

扩张型心肌病患者除定期进行影像学检查外，日常生活中应注意限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持适度有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。保证充足睡眠，避免情绪激动。遵医嘱规范用药，定期复查心电图、超声心动图等。出现呼吸困难加重、下肢水肿等不适时应及时就医。戒烟限酒，控制体重，预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化，少食多餐，避免饱餐加重心脏负担。