肝内胆管扩张不一定是癌症，可能是胆管结石、胆管炎、胆管良性狭窄等原因引起的，少数情况下与胆管癌有关。肝内胆管扩张的病因主要有胆管梗阻、先天性胆管异常、胆管感染、胆管手术史、胆管肿瘤等。

胆管结石或胆管狭窄可能导致胆汁排出受阻，引起肝内胆管扩张。这种情况通常伴随右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需解除梗阻，如内镜下取石或手术切除狭窄段。

先天性胆管扩张症是一种发育异常，多见于儿童。患者可能出现反复胆管感染，长期可能增加癌变风险。定期随访和必要时手术切除是主要处理方式。

反复胆管炎症会导致胆管壁纤维化，进而引起胆管扩张。这种情况需要抗感染治疗，严重时可能需胆管引流。常用抗生素包括头孢曲松、甲硝唑等。

既往胆管手术可能导致胆管瘢痕形成，造成胆管狭窄和上游扩张。这种情况通常需要影像学评估，必要时行胆管整形或支架置入。

胆管癌确实可能表现为肝内胆管扩张，但概率较低。典型症状包括进行性黄疸、消瘦等。确诊需结合肿瘤标志物、影像学和病理检查。治疗方法包括手术切除、化疗等。

发现肝内胆管扩张应及时就医明确病因。日常需避免高脂饮食，限制酒精摄入，保持规律作息。定期复查超声或磁共振胰胆管造影监测病情变化。若出现皮肤巩膜黄染、腹痛加重等症状应立即就诊。对于先天性胆管异常或反复胆管感染者，建议每半年进行一次专科随访。