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发烧全身疼怎么回事

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发烧全身疼怎么回事

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李芸

李芸 主任医师

临汾市人民医院 儿科

发烧伴随全身疼痛可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、脱水或电解质紊乱等原因引起,可通过物理降温、药物干预、补液治疗、休息调节及就医评估等方式缓解。

1、病毒感染

流感病毒、新冠病毒等感染常引发发热和全身肌肉酸痛。病毒刺激机体释放前列腺素等炎性介质,导致痛觉敏感。可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、奥司他韦颗粒等抗病毒药物,配合温水擦浴物理降温。儿童出现持续高热需警惕病毒性脑炎。

2、细菌感染

链球菌性咽炎、肺炎球菌性肺炎等细菌感染时,内毒素激活免疫系统产生致热原。表现为寒战高热伴四肢酸痛,血常规可见白细胞升高。阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素需在医生指导下使用,避免自行停药导致耐药。

3、免疫反应

疫苗接种后或自身免疫性疾病发作时,体温调节中枢受细胞因子干扰。风湿热患者可能出现游走性关节痛伴低热,需检测抗链球菌溶血素O抗体。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解症状,但消化道溃疡者慎用。

4、脱水

高热加速体液蒸发,血容量不足时肌肉灌注减少引发酸痛。观察眼窝凹陷、皮肤弹性等脱水体征,每小时尿量少于30毫升提示重度脱水。口服补液盐Ⅲ可纠正电解质失衡,静脉补液适用于无法进食患者。

5、电解质紊乱

低钾血症或低钙血症可导致肌纤维异常收缩。长期腹泻或利尿剂使用人群易出现腓肠肌痉挛伴发热,血清电解质检测可确诊。氯化钾缓释片需随餐服用,静脉补钾需严格控制浓度和速度。

发热期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,选择米汤、果汁等易吸收液体。穿着纯棉透气衣物,室温维持在24-26摄氏度。体温超过38.5摄氏度可冰敷腋窝、腹股沟等大血管处,但禁用酒精擦浴。若72小时内高热不退、出现意识模糊或皮疹等预警症状,须立即急诊处理。恢复期应逐步增加活动量,避免骤然起身引发体位性低血压。

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