肝门区淋巴结肿大不一定是癌症，可能是炎症、结核或转移性肿瘤等引起。肝门区淋巴结肿大的原因主要有感染性疾病、免疫系统疾病、淋巴系统疾病、消化系统肿瘤转移、其他部位肿瘤转移。

病毒性肝炎、胆道感染等炎症反应可导致肝门区淋巴结反应性增生。这类淋巴结通常质地较软，伴随发热、腹痛等感染症状。通过抗感染治疗后淋巴结可缩小，需完善血常规、C反应蛋白等炎症指标检测。

自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎，可能引发肝门区淋巴结免疫反应。这类患者常伴有肝功能异常、自身抗体阳性等表现，需进行免疫球蛋白检测和肝脏穿刺活检明确诊断。

淋巴瘤等血液系统肿瘤可直接侵犯肝门区淋巴结。典型表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可能伴随盗汗、体重下降，需通过淋巴结活检和骨髓穿刺确诊，病理分型对治疗方案选择至关重要。

肝癌、胆囊癌、胰腺癌等消化系统恶性肿瘤可通过淋巴转移至肝门区。转移淋巴结质地坚硬、活动度差，增强CT可见环形强化，肿瘤标志物如CA199可能升高，确诊需结合原发灶病理。

乳腺癌、肺癌等非消化系统肿瘤晚期也可能转移至肝门区。这类患者多有原发肿瘤病史，PET-CT有助于发现全身转移灶，治疗方案需根据原发肿瘤类型制定。

发现肝门区淋巴结肿大应完善超声、CT或MRI检查评估淋巴结形态特征，必要时进行穿刺活检明确性质。建议保持规律作息，避免高脂饮食加重肝脏负担，戒烟限酒。若伴随黄疸、消瘦等症状需立即就诊，根据病因选择抗感染、免疫调节或肿瘤综合治疗。定期复查影像学监测淋巴结变化，恶性肿瘤患者需配合医生完成规范化治疗。