肺间质改变的生存时间差异较大,轻症患者可能长期稳定,重症患者生存期可能明显缩短。生存时间主要受病变类型、进展速度、基础疾病、治疗反应、并发症预防等因素影响。
肺间质改变是一组以肺泡壁和肺间质结构异常为特征的疾病统称,生存期评估需结合具体病因。特发性肺纤维化患者中位生存期约为3-5年,但部分慢性过敏性肺炎患者通过脱离过敏原可长期存活。结缔组织病相关间质性肺病预后与原发病控制相关,尘肺病患者的生存期与接触史和防护措施密切相关。
急性加重的肺间质改变可能快速恶化肺功能,需住院氧疗和糖皮质激素冲击治疗。合并肺动脉高压或右心衰竭会显著影响预后,晚期患者可能出现呼吸衰竭需机械通气支持。规范使用抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布可能延缓部分患者病情进展,肺移植是终末期患者的有效治疗选择。
肺间质改变患者应严格戒烟并避免二手烟,定期进行肺功能检查和胸部影像学随访。保持适度有氧运动有助于维持心肺功能,营养支持可改善患者肌肉质量和免疫力。注意预防呼吸道感染,流感疫苗和肺炎疫苗应按期接种,出现气促加重需及时就医。心理疏导和家庭氧疗指导对改善生活质量具有积极意义。
急性间质性肺炎一般不会传染。急性间质性肺炎属于特发性间质性肺炎的一种,主要与自身免疫异常、环境暴露或药物反应等因素有关,不具有人传人的特性。但需注意合并病毒感染或细菌感染时可能存在传染风险。
急性间质性肺炎的发病机制复杂,通常表现为肺泡壁和肺间质的弥漫性炎症损伤。患者可能出现进行性呼吸困难、干咳、低氧血症等症状,胸部CT可见磨玻璃样改变或网格状阴影。该病起病急骤,部分病例需要机械通气支持,糖皮质激素和免疫抑制剂是常用治疗药物,如甲泼尼龙、环磷酰胺等。诊断需结合临床表现、影像学特征和病理活检结果,需与病毒性肺炎、结缔组织病相关肺损伤等疾病鉴别。
极少数情况下,若患者同时存在流感病毒、结核分枝杆菌等病原体感染,则可能通过飞沫传播导致他人感染。这类混合感染病例需进行呼吸道隔离,并针对病原体使用奥司他韦、利福平等抗感染药物。免疫功能低下者接触患者后若出现发热咳嗽,应及时就医排查。
急性间质性肺炎患者应保持室内空气流通,避免接触烟雾粉尘等刺激物。康复期可进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,适量补充深海鱼、西蓝花等抗炎食物。定期随访肺功能和高分辨率CT,监测病情变化。