肺间质性改变的生存期差异较大,轻症患者可能长期稳定,重症患者生存期可能明显缩短。生存时间主要受病变类型、进展速度、基础疾病、治疗反应、并发症预防等因素影响。
肺间质性改变是一组以肺泡壁和肺间质炎症或纤维化为特征的疾病群,生存期预测需结合具体病因和个体情况。特发性肺纤维化患者中位生存期通常较短,而结缔组织病相关间质性肺病进展相对缓慢。早期发现并规范治疗可显著延缓疾病进展,部分患者通过抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布等可稳定病情。合并肺动脉高压或严重肺功能损害者预后较差,需密切监测血氧和心肺功能。
急性加重的肺间质性改变患者死亡率较高,需住院接受糖皮质激素冲击治疗和氧疗支持。吸烟、反复呼吸道感染、胃食管反流等因素会加速病情恶化,患者应严格戒烟并接种流感疫苗。终末期患者可考虑肺移植评估,但受供体匹配和手术条件限制。日常需避免接触粉尘等刺激物,保持适度运动锻炼呼吸肌功能,营养支持对改善生活质量尤为重要。
肺间质性改变患者应定期随访高分辨率CT和肺功能检查,在呼吸科医生指导下制定个体化治疗方案。保持环境湿度适宜,采用腹式呼吸训练改善通气,适当补充高蛋白饮食维持肌肉功能。避免前往高原地区或密闭空间,出现气促加重需及时就医。心理疏导和家属照护培训对改善长期预后具有积极意义。